流言我姐姐怀孕了,查出来是个龙凤胎,家里都很高兴。结果前些天再检查的时候发现女孩不见了!然后医生告诉我姐有这种情况,说其实大多数人都会怀2个孩子,只不过很多时候一个会把另一个吸收掉! 真相双胞胎之一“不见了”,医学上称之为“双胎消失综合征”, 可能是一种自然选择的现象,也可能由于“双胎输血综合征”导致。这种情况的发生率并不高,不必大惊小怪。但如果发生在妊娠3个月后,则有可能造成母体和胎儿的严重并发症,应当谨慎处理。 论证【双胞胎和多胞胎发生的几率】双胞胎或者多胞胎的发生率其实并不高。1895年,Hellin根据大量统计资料,推算出自然状态下,白人多胎妊娠发生率的公式为:1/89 (n-1) (n代表一次妊娠的胎儿数),也就是说,双胞胎的发生率约为1/89(约1.1%),三胞胎的发生率约为1/7921(约0.013%)。亚洲人中双胎更不常见,在日本,双胎发生率仅有1/155(约0.65%)。也就是说,150多次妊娠中才会发生一次双胎,大多数人都不会怀2个孩子。当然,通过人工辅助生育技术促排卵的方式来增加多胎妊娠的几率不在这个讨论范围内。
上面所说的双胞胎发生率准确来说是实际分娩率。在早期妊娠时,经B超诊断的双胎数要比实际分娩的双胎数要高,不过也远没有达到“大多数”。有报道所有自然妊娠的孕妇中,在妊娠第8周时多胎率为3.3-5.4%,但其中21~30%会发生多胎中的一胎或以上死亡或消失,这种现象称为双胎消失综合征(VTS,Vanishing Twin Syndrome)。胎儿消失在三胎和四胎妊娠发生率更高,三胎妊娠中一个胎消失的发生率可能超过40%。
【双胎消失综合征】双胎消失的原因目前虽然不很明确,但双胎消失综合征在基因或染色体异常的胎儿中更为常见。目前一个比较普遍的看法是双胎中消失的一个多是因为自然选择被淘汰了。此外,双胎消失还可能是由于母胎血型不合所引起的免疫排斥,或者由异常的血管吻合所致。“双胎输血综合征”也可导致双胎之一死亡和消失。
早期死亡的胎儿由于骨骼尚未发育完成,不断受到正常妊娠胎儿的羊膜囊的挤压,加之死胎部分软组织被吸收,到存活胎儿生产时,这个死胎就变得又扁又薄,但胎儿整个轮廓仍清晰可辨,所以被称为“纸样胎”。这种情况更常发生在有“双胎输血综合征”的胎儿中。对于孕早期死亡的胎儿,机体对其产生的反应不同,死亡的胚胎最终可能变成一个胎盘上的囊肿,或者纤维化,或者无定形物质,或者干脆彻底被胎盘或母体吸收。
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