神奇的“物质消失术”——顺势疗法到底是高科技还是伪...

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1.儿童用顺势疗法药品受海淘青睐

有过海淘儿童药品经验的爸爸妈妈一定会听说过“感冒顺势小药丸”，这是一款德国顺势疗法感冒药，在很多海淘网站上都有推荐，宣称其天然安全，无副作用，很多妈妈被它的“顺势疗法”吸引。在某知识分享平台就有该药作为德国家庭常备药的推荐。那么到底什么是“顺势疗法”呢？

2.什么是顺势疗法

顺势疗法的英文为homeopathy，是由两个希腊单词“Homoeo”和“Pathos”组成，“Homoeo”的意思是“相似”，“Pathos”的意思是“疾病”，英文整体意思就是“与疾病相似”，因此，顺势疗法的治疗概念是“相似者能治愈（Like Cures Like）”。

顺势疗法的起源可追溯到公元前400多年，当时的医学之父希波克拉底就提出过“通过相同者，疾病产生；通过使用相同者，疾病被治愈”的治疗理论，但在当时并未受到重视。1790年，德国医生塞缪尔•哈内曼（Samuel Hahnemann）为求进一步了解“相同者能治愈”的道理，持续深入地研究药物在健康人体上的反应，同时为求减轻药物的毒性，他开始尝试将药物进行稀释。经过了6年的努力，测试了近100种药物后，他将所有测试结果记录下来，有系统地编辑成《纯粹药物学》，并于1796年正式公布于世。1810年，哈尼曼发表《医药的研究》一书，在里面，他首次提到了“顺势疗法”这一名词。随着研究的不断深入和完善，他又陆续出版了多部著作，顺势疗法的理论体系逐渐丰满。其主要有三方面内容：首先，同类治愈，如金鸡纳可治疟疾；第二，稀释与震荡，这是哈内曼的独创。他发现“将金鸡纳稀释至10-23后，药效不降反增且没有毒性”，他认为通过震荡“记忆”能令水的疗效倍增；第三，激活免疫，通过恰到好处的刺激，让身体自己去对抗疾病。

3.顺势疗法的发展

哈内曼所在的18世纪末，是一个充斥着水蛭放血、砒霜导泻、烙铁烧灼等残忍疗法的年代，当时著名的蛇毒解毒剂“威尼斯药膏”，便是由蜂蜜加上鸦片、没药、毒蛇肉等64种物质组成，这些猛药对人体伤害很大，有时甚至会致命。因此，相比而言温和同时对感染性疾病有较好治疗作用的顺势疗法迅速“蹿红”。

在德国，有98%的药店销售顺势疗法疗剂；在法国，顺势疗法成药占全国感冒药销售量的50%；在瑞士，约有11%~27%的西医使用顺势疗法疗剂；意大利约有10%的西医使用顺势疗法疗剂；1840年顺势疗法到达巴西，其后在里约成立了多个顺势疗法医学会、疗剂制造厂和学校；巴基斯坦在1965年已制定了顺势疗法行医条例，并获得中央卫生部财政的支持；1839年，顺势疗法流传到印度后，已有120多家顺势疗法医学院，7000多家顺势疗法医院及20多万名使用顺势疗法的医生。世界卫生组织(WHO)2005年出版之《全球地图——传统、补充及替代医疗》统计了全球除了西医之外的医疗，结果显示顺势疗法是除西医之外，全球最大的医疗体系。

资料来源：WHO global atlas of traditional, complementary and alternative medicine（2005）

4.顺势疗法之争-高科技还是“伪科学”

即便如此，顺势疗法发展之路上一直饱受争议，因为用来制造顺势疗法药物的稀释液体超过阿伏伽德罗常数(Avogadro Constant)的阈值（稀释10-23），通常情况下，这意味着液体被高度稀释，不可能有任何原物质分子被保留。

因此，反对者通常认为，顺势疗法就是水或糖丸，仅仅起到安慰剂的作用，没有科学证据表明顺势疗法有效。自2002年开始，FDA对顺势疗法产品大概发出过50封警告信，包括HCG（human chorionic gonadotropin）减肥产品、未授权的治疗甲流（H1N1）的产品、生产质控违规产品、假冒产品等等。2017年9月，欧洲科学院科学咨询理事会（EASAC）发表声明，表示“没有任何可靠证据证明顺势疗法对某些疾病有效，即使有时它具有安慰剂效果。更坏的是，顺势疗法有时可能因阻止患者接受更适合的治疗方法而造成危害”。2017年，因认为顺势疗法缺乏有效性的证据，英国国家医疗服务体系NHS建议医生与医院停止开具顺势疗法处方。2019年，法国医学院及法国药剂学会发表联合声明，指出无证据显示“顺势疗法”有效，建议政府停止为顺势疗法提供医疗报销，并停止颁授相关学位。而西班牙，也相继取消了一些大学顺势疗法课程，因为其“缺乏科学基础”。2020年6月16日，FDA宣布向四家将未批准注射药品标记为顺势治疗产品的公司发出警告信，标志着FDA可能准备着手对付顺势治疗市场的监管问题。

但是，不科学就代表不正确吗？

支持者表示，由于顺势疗法的核心原则与一般科学的基本原则相左，因此很难通过设计合理的临床试验来研究顺势疗法的疗效。他们认为，顺势疗法不是以一般药品的化学方式运作，即不是通过药物中的分子直接与人体产生生物化学的相互作用。世界各国已有多例针对顺势疗法药物治疗的作用机理的研究，结果显示，顺势疗法很可能是基于物理上的运作，而非化学性的作用，同时，现今已确认的实验大都主张顺势疗法的应用。1986年，《柳叶刀》刊登了有关于顺势疗法有效治疗鼻敏感的研究（IS HOMOEOPATHY A PLACEBO RESPONSE? CONTROLLED TRIAL OF HOMOEOPATHIC POTENCY, WITH POLLEN IN HAYFEVER AS MODEL[J]. The Lancet,1986,328(8512):）；1994年，其又刊登了关于顺势疗法有效处理哮喘的研究（Is the evidence for homoeopathy reproducible?[J]. The Lancet,1995,345(8944):" Lancet, December 10, 1994, 344: 1601-6.）。截至2019年底，已有221项顺势疗法治疗118种疾病的随机对照试验在同行评审期刊上发表，其中，133项是双盲、随机、安慰剂对照试验，涵盖80种不同的医疗条件，有41%的正面评价（43项试验）表示顺势疗法是有效的；5%负面的负面评价（5项试验）表示顺势疗法是无效的；另有54%未有定论（56项试验）。需要指出的是，全球的研究人员已经探索了不同的研究理论，但迄今为止仍未百分百解开顺势疗法药物运作的机理。

资料来源：HOMEOPATHY RESEARCH INSTITUTE

5.小结

作为目前世界上的前三大医学体系（对抗疗法（西医）、自然疗法（中医）、顺势疗法）之一，顺势疗法提倡“相似者能治愈（Like Cures Like）”的理念，拥有长久的传统应用历史。由于顺势疗法独特的治疗理念以及疗剂制备方式，一直没有很好的临床试验设计来证明其的运作机理和稳定的治疗效果，因此，顺势疗法在发展的过程中一直备受争议。但不科学并不意味没作用，顺势疗法已在部分临床试验研究中表现较好的治疗效果。或许我们可以期待，随着科学技术和临床试验设计的发展，顺势疗法的基因会被逐渐解码。

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