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[用药讨论] 金刚烷胺是什么药 金刚烷胺服用注意事项以及使用方法

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发表于 2021-3-16 17:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
  金刚烷胺是什么药 金刚烷胺服用注意事项以及使用方法
  金刚烷胺原本是一个抗病毒药。在1969年首次报道一位晚期帕金森病患者在预防流感过程中使用了6周的金刚烷胺。服药期间她的帕金森病症状震颤、强直和少动均得到缓解。此后许多研究均证实金刚烷胺有轻微的抗帕金森病作用。其作用机制目前尚不很清楚。
  研究提示可能有下述几个方面:
  ①促进内源性多巴胺的释放,抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而增加突触间隙的多巴胺含量;
  ②抗胆碱能作用;
  ③直接作用于多巴胺受体;
  ④阻断谷氨酸兴奋性神经毒性作用,因而可能还有神经保护作用。
  一般而言,金刚烷胺耐受性良好。
  金刚烷胺最常见的副作用:皮肤的网状青斑,表现为皮肤上出现网状的略带紫色的斑纹,主要出现于小腿部。另一个常见的副作用是踝部水肿,这可能是体液的再分布,并不提示心肾功能不全。其他的如不良反应眩晕、失眠和神经质,恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛,罕见惊厥。少见白细胞减少、中性粒细胞减少。
  为了避免副作用,要注意注意事项:下列情况下应在严密监护下使用:有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。治疗帕金森病时不应突然停药。用药期间不宜驾驶车辆,操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠。
  正确服用金刚烷胺的时机和方法
  金刚烷胺是治疗帕金森病的常用药物,虽然价格低廉,但是有一系列独特的优势和用途。
  金刚烷胺的优势和服药时机
  适合各个阶段帕金森病人合理选用;
  对于早期患者,震颤为主或者强直为主的患者都可考虑选用,该药对于震颤和强直都有较好疗效;
  对于中期患者,可以促进多巴胺释放,补充复方多巴的作用,增强其疗效;
  对于长期服药出现剂末现象、异动症的患者,可以用金刚烷胺治疗;
  对于异动症的患者,金刚烷胺的疗效肯定而且副作用较小;
  服用金刚烷胺的注意事项
  金刚烷胺的作用可能较弱,症状重的患者需要联合其他药物治疗;
  金刚烷胺可能导致幻觉等反应,特别是有智能下降、高龄、强直为主、中晚期患者等;
  金刚烷胺抗异动的作用可能维持不到1年;
  少部分患者服用金刚烷胺可能排尿异常、肢体水肿反应;
  晚间服用金刚烷胺可能影响睡眠,或者导致睡眠中不自主运动,应避免下午过晚服药;
  服用金刚烷胺需从小剂量滴定增加,以上信息由医药供应平台药智通整理。

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