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[医疗保健] 要注意,极易与桥本氏病混淆的疾病

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发表于 2019-10-6 15:12:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
  桥本氏病诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等,那么,桥本氏病容易与哪些疾病混淆呢?
  桥本氏病主要容易与以下疾病混淆:
  1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤:甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉返神经受压),颈淋巴结肿大,中药治疗4周以上,甲状腺不缩小或继续不对称增大者应高度怀疑癌。影像学如超声波或核素扫描:癌多为孤立性结节,桥本氏病则显示不均质弥漫性病变。开放甲状腺活检可对大部分病人作出诊断。针吸细胞学检查对少数病人有诊断价值。
  2.非毒性甲状腺肿、非毒性结节性或弥漫性甲状腺肿与本病鉴别均较困难,前者质地较为柔软,多数甲状腺功能正常,确诊需依靠甲状腺抗体测定,必要时细针吸细胞学检查明确。青春期甲状腺肿从临床上与本病鉴别可能更为困难,因此年龄段桥本氏病较少有高滴度循环甲状腺自身抗体。
  3.其他:对面容臃肿、苍白者易误诊为慢性肾炎、贫血等,需提高对本病的警惕性。

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