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[用药讨论] 抗精神病药奥氮平 喹硫平 阿立哌唑有什么区别以及优势

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发表于 2021-4-7 16:56:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  抗精神病药奥氮平、喹硫平、阿立哌唑有什么区别以及优势
  低病死率、高致残率的神经精神疾病在全球疾病负担中比重较大。神经精神治疗药物市场是全球第三大药物市场,仅次于抗肿瘤药/免疫调节剂和消化道/代谢药物市场规模。
  神经系统药物种类繁多,主要包括:抗癫痫药、抗帕金森氏病药、精神安定药、止痛药、麻醉剂、精神兴奋药和其他神经系统药等7种。其中,2019年国内用于精神安定的药品销售规模达115.8亿,抗精神病药占比58.85%,为本类药品的市场主力。
  一众抗精神病药中,奥氮平、喹硫平、阿立哌唑可谓该领域的「三剑客」,三者合计包揽中国城市公立医院终端近七成的销售市场。
  老大-奥氮平,是第一个获批用于精神分裂症长期治疗的非典型抗精神病药物,也是第一个获准用于治疗急性双相躁狂症的非典型抗精神病药物,原研厂家为礼来。
  2018年,奥氮平在中国城市公立医院销售数据达到峰值,为28.33亿元,占抗精神病药物总销售额的40.65%,显示出强劲的市场需求。随后,本品常释片剂、口崩片相继进入4+7集采和国家第三批带量采购,销售额开始出现波动,2020上半年城市医院销售数据同期相比下滑41.2%,仅有8.67亿元的收入。
  老二-喹硫平,是一种非经典抗精神病药物,由阿斯利康研发并生产。2018、2019年,喹硫平在国内城市医院销售额保持在11亿元的高位水平;2020上半年收获6.78亿元的销售成绩,同比增长25.74%。
  2020年8月、2021年2月,富马酸喹硫平片、富马酸喹硫平缓释片2个品种分别入选第三批和第四批国家带量采购。随着集采的相继落地,相信喹硫平也难逃销量下滑的“困境”。
  老三-阿立哌唑,是首个用于临床的多巴胺部分受体激动剂,为新型非典型抗精神病一线用药。
  与其他精神类治疗药物相比,阿立哌唑具有副作用小、疗效显著、复发率低等优点,被美国《专家用药指南》推荐为与利培酮相并列的、治疗首发或复发性精神分裂症的首选药物;2018年、2020年分别入选国家基药目录、国家医保甲类目录。
  米内网显示,2018年国内城市公立医院【阿立哌唑】销售额为7.57亿元,同比增长18.06%;2019年再度提量,达8.06亿元,潜力可期。
  截止目前,4款阿立哌唑的制剂已有企业通过一致性评价,包括常释片剂:6家、胶囊剂:1家、口崩片:4家、口服溶液剂:1家。无疑,本产品已具备入围新一轮国采的资格。
  不过,面对“集采常态化、应采尽采”的大趋势,阿立哌唑仍有尚待挖掘的潜力。
  比方说:剂型的优势——
  除上述提及的剂型,阿立哌唑还有散剂、口腔溶解薄膜、长效注射剂和微球等数种类别,这些品种在国内仍未有企业获批,值得入场一试;
  此外,2017年11月阿立哌唑的数字药片获FDA批准上市,是当时全球首款数字药物。在片剂里加入芯片跟踪药片在体内行为,搭配相应的感应器和手机APP,便于医生追踪病人是否按照医嘱服药。
  阿立哌唑市场正处上升期,剂型种类多、创新度高,企业竞争度尚可,是个值得布局的潜力品种,以上信息由医药供应平台药智通整理。

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