2019.11+甲状腺功能减退症基层诊疗指南

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2019.11+甲状腺功能减退症基层诊疗指南(实践版·2019)


内容介绍：
         甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减。我国甲减的患病率为17．8％，其中亚临床甲减患病率为16．7％，临床甲减患病率为1．1％‘1I。女性高于男性，随年龄增长患病率升高。甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，约占全部甲减的99％，其中自身免疫、甲状腺手术和甲状腺功能亢进症(甲亢)¨1I治疗所致三大原因占甲减病因的90％以上。典型症状表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、体重增加、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、胫前黏液性水肿等，但也有不少患者缺乏特异症状和体征。血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)和总甲状腺素(total throxine，竹4)、游离甲状腺素(free throxine，FTd)是诊断甲减的首选指标呛1。甲减的主要替代治疗药物是左甲状腺素(1evothyroxine，L．T。)，常需终生服药。