2019.8+中国老年人用药管理评估技术应用共识（草案）

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2019.8+中国老年人用药管理评估技术应用共识（草案）




内容介绍：
        为老年人开具处方的过程较为复杂，包括确定需用某种药物、选择最佳药物、确定最适合患者生理状态的剂量和给药计划、监测药物的有效性和毒性，以及对患者进行针对预期的副作用及依从性的用药教育。
        药物使用不当的严重后果属于可避免的药物不良事件( adverse drug event，ADE) 。对老年人进行评估时应始终牢记可能出现ADE; 出现任何新的症状时，都应考虑是否与药物相关，直到证明其为其他原因引起的。
        为老年患者开具处方存在特殊的困难。上市前进行的药物试验通常未纳入老年患者，并且所批准的剂量可能并不适合老年人。由于药动学( 即药物的吸收、分布、代谢和排泄)和药效学( 药物的生理作用) 存在年龄相关性变化，故在使用很多药物时都应特别谨慎。
        老年人用药时必须特别注意确定药物剂量。随着年龄增长，身体脂肪相对于骨骼肌的比例逐渐增加，可能导致分布容积增加。即使老年人没有肾脏疾病，但随着年龄增长肾脏功能自然下降，可以导致药物清除率的降低。老年人的药物储库增大及药物的清除率降低使药物的半衰期延长，也使血浆药物浓度升高。