2019.6+冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识

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2019.6+冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识

内容介绍：

        在冠状动脉支架用于临床的初期，需要通过手捏方式将裸支架装载到球囊上，支架脱载（stent loss or dislodgement）的发生率较高( 约为5%）。随着支架预装技术的问世以及生产工艺的改进，支架脱载的发生率已降至1% 以内（0.2%~0.5%）。然而，2013 年发表的一项荟萃分析显示，在支架脱载患者中，相关并发症的发生率约为20％；在发生并发症的患者中，死亡、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG）的发生率分别高达19%、18% 和57％。另一项研究显示，支架脱载患者的总死亡和主要心血管不良事件[（major adversecardiovascular events，MACE），包括死亡、心肌梗死、CABG、脑血管意外（cerebrovascular accident，CVA）和出血] 发生率分别高达4% 和20%。因此，即便在新器械时代，支架脱载问题仍不容忽视，冠状动脉介入术者必须熟练掌握支架脱载的处理原则与预防策略。

        有关支架脱载的处理多为个案报道，目前仍缺乏专家共识。为此，中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家制定本共识，提出支架脱载的处理原则、技术和流程。

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