2019.2+2018《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读

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2019.2+2018《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读


内容介绍：

         临床常发现肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE） 患者可能存在不止一种疾病状态， 从而导致了临床处理的复杂性， 如对于妊娠PTE 患者， 需要考虑到CT 检查对胎儿发育的可能影响；对于肿瘤PTE 患者则需要考虑抗凝治疗如何选择药物；有活动性出血、围手术期、血小板减少的PTE 患者如何进行抗凝治疗；PTE 合并右心房血栓如何处理等。另一方面，PTE 主要来源于下肢的深静脉血栓形成, PTE 和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE)。在进行PTE 的临床处理时，需要综合评估深静脉血栓形成和VTE 的问题。以上这些问题在2018 版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》（以下简称“新版指南”）中均进行了一定篇幅的说明， 并给出了指导性的意见。特殊情况包括特殊疾病或生理状态、右心血栓、出血风险增高等。

        对于PTE 合并的特殊疾病或生理状态， 如肿瘤、妊娠等，因其临床表现的特殊性均增加了诊断的难度，在治疗上也有很多特殊性。