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肺癌患者EGFR基因突变怎么用靶向药?

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发表于 2019-2-19 17:07:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 湖北
  肺癌,一直以高发病率和高死亡率位居恶性肿瘤的排行榜的榜首,但幸运的是面对晚期肺癌,人们已不再束手无策。快速发展的靶向治疗和免疫治疗是对于晚期肺癌的有力武器。靶向药相对于化学疗法,放射性疗法,可以更大的程度延长患者生命。并且给患者带来损伤较小的治疗。但是现在肺癌突变的基因很多,那么就意味着治疗方法有很多。面对如此多的治疗方法,你是不是无从适应,甚至盲目用药。

  所谓分子靶向药,就是那些可阻碍癌细胞增殖、生长所依赖的分子发挥作用,而同时对正常细胞无伤害或伤害较小的药物。目前,临床上的肺癌分子靶向药多种多样,有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等。它们都属于酪氨酸激酶抑制剂,但各自又有哪些特点,那么怎样才能选择适合自己的呢?

       与正常细胞一样,癌细胞也是需要收到指令(生长因子等)才能增值的,只不过癌细胞能在更少的指令下就能启动增殖过程。酪氨酸激酶的作用是癌细胞增殖所依赖的重要指令。它能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化,在癌细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。如果能够阻碍酪氨酸激酶发挥作用,便可有效阻碍癌细胞增殖,实现抑制肿瘤生长的目的。临床上,酪氨酸激酶也是诸多癌症分子靶向药的“靶点”。

  肺癌治疗的靶向药物主要是根据基因检测突变来选择用药,EGFR基因突变在肺癌里频率是比较高的,但EGFR基因90%以上的突变是发生在19号外显子缺失和21号外显子L858,针对EGFR19、21位点突变的药物有吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼。EGFR18位点突变的药物有阿法替尼。EGFR20位点突变中如果是T790m突变的可以使用的靶向药物为奥西替尼;HER2基因突变的靶向药物为曲妥珠单抗、阿法替尼;现在治疗肺腺癌的药物是五花八门的。 但是适合自己病情能有效的控制那才是最重要的。 这个具体还是根据个人的身体状况来,详细可关注安百健海外医疗。

  如果标本检测基因突变不包含EGFR或者ALK的话,就不适合直接采用靶向药物治疗,因为肿瘤对于靶向药的应答率不高,同时靶向药物一般药价较高,如果没有基因突变就直接吃靶向药物极有可能白费金钱同时耽误诊治。

  另外,靶向药物一般只适合使用在局部晚期和已近发生转移的晚期患者,对于早期或者早中期患者最好的治疗方法还是手术加放化疗等治疗方法,尤其是鳞癌,在早期常有手术根治的机会,如果在早期盲目使用靶向药,有可能耽误病情的诊治,错过根治的机会。

 楼主| 发表于 2019-2-20 16:34:17 | 显示全部楼层 来自 湖北
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