细细数来，防风有15种功用

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细细数来，防风有15种功用


作者：徐传富  
来源：云南中医


　　防风为疏散风邪之要药。借其升浮之性，有宣发郁火、升举清阳等作用。诸风药多燥，而防风为“风药中的润剂”，具辛润和风之能。所以，防风除主治外风证外，通过适当配伍尚能治疗多种疾患。


　　防风，临床应用广泛。在不同方剂中，发挥不同的治疗作用，其主治病证亦有差异。现以著名古方为例，分述如下：


　　1治风寒挟湿


　　外感风寒挟湿邪，或多湿之体复感风寒，每见恶寒发热、头身重痛、舌苔白腻等候。方取荆防败毒散加减，药用羌活、荆芥等发汗解表，祛风胜湿;枳壳、茯苓等行气祛湿。复用防风者：其一，本品辛甘微温，为温散风邪药，取“风能胜湿”之意，具疏风胜湿之能;其二，本品属辛温解表药，与宣散表邪药为伍，以加强发汗解表之力。若兼有蕴热，则配黄芩、生地清热凉血，此即九味羌活汤的配伍方法;素体气虚者，则配人参或党参补气，此即败毒散的配伍方法。


　　2治风邪上犯


　　风热上窜头面，阻遏清阳，常见偏正头痛，或巅顶作痛。方取菊花茶调散加减，药用菊花、僵蚕和川芎、羌活等。前者重在祛头面风热，后者重在散风止痛。若是外感风寒所致，可于菊花茶调散一方中减去菊花、僵蚕二药，则改变了原方的治疗作用，为温散风邪之川芎茶调散。而二方皆配防风者，盖头痛必用风药，以巅顶之上，惟风药可到，用之以疏散风邪，而治头痛之疾。


　　3治风湿表证


　　风湿之邪，搏于肌表经络，症见恶寒微热，头痛头重，一身尽痛等。方取羌活胜湿汤，药用防风、羌活等一派风药以发汗解表，祛风胜湿。但尤应注意原方中风药剂量较轻，其意是使风湿在表之邪，徐徐从汗而解。此即宗仲景“治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也”之谓。


　　4治风寒湿痹


　　痹证多因风与寒湿之邪杂至而成。其以风邪为主，称之风痹，症见肢体关节疼痛，游走不定等。方取防风汤加减，药用秦艽、独活和当归等药。前二味有祛风散寒胜湿之功，后一味有养血和营之效，并寓有“治风先治血，血行风自灭”之意。方用防风一药冠名者，乃因其具辛散疏风，散寒祛湿之功，为治风痹的常用药物。若痹证日久，肝肾两亏，气血不足者，又当配用熟地、杜仲等补肝肾，人参、白芍益气血，此即独活寄生汤的配伍方法。


　　5治风疹湿疹


　　风疹、湿疹多因外感风邪，与湿热相搏所致，症见瘙痒无度、疹出色红、抓破流水等候。方取消风散，药用荆芥、苦参等疏风除湿;石膏、知母等清热泻火;木通渗利湿热。其间用防风者，盖痒自风来，止痒必先疏风，故用之消风以止痒，与清热药同用，则能清热祛湿。各药合用，具有上疏、下渗、内清、外透之功。


　　6治风痰窜络


　　风痰阻于头面经络，症见口眼歪斜或面部肌肉跳动等候。方取加味牵正散，药用白附子、僵蚕和全蝎等。前二味偏重于祛风化痰，全蝎偏于熄风定惊，三药合用，直走经络，力专效著;并用防风适量煎取汁送服药末，更能加强祛风解痉之力。


　　7治风毒外侵


　　风毒之邪侵入皮肤伤处而致破伤风，症见牙关紧闭，口撮唇紧等。方取玉真散，药用白附子、天南星和羌活、白芷等。前者重在驱风而解痉，后者重在发汗而祛风。复入防风者，一取祛风解痉之力，与天南星相配则效力尤为增强;一取辛温解表之能，与羌活等为伍，以加强发汗之力，使风毒之邪由表而出。


　　8治疮疡肿毒


　　热毒壅结肌肤易成疮疡肿毒，症见患处红肿焮痛，或发热恶寒，苔薄黄，脉数有力。方取仙方活命饮加减，药用金银花、天花粉等清热解毒;穿山甲、皂角刺等通行经络;乳香、没药等行气活血。方中配防风，是因病变部位偏于表，用之可疏散热毒，使之外达。正如《本草汇言》所云：防风“能发邪从毛窍出，故外科痈疮肿毒……亦必需也。”


　　9治表虚自汗


　　气虚不固，表疏汗出，症见恶风自汗，面色苍白，舌质淡、苔薄白，脉浮虚软。方取玉屏风散，药用黄芪、白术益气固表止汗，复入防风者，《名医方论》载曰：因其“善驱风，得黄芪以固表，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。”《岳美中论医集》载曰：“防风佐黄芪以固表而不恋邪，且辛润不致伤津，若易以辛燥之羌、独活，则于卫虚久汗之症不适宜。”三药配合精密，补中兼发，邪气不致留恋，发中带补，真元不致耗散。故既可用于表虚自汗，亦可实表而御风邪，以治素体气虚易感风邪者。


　　10治肝火郁结


　　肝胆实火内郁而不得泄，常见目赤肿痛，烦躁易怒，尿赤便秘，脉洪实等症。方取泻青丸加减，药用大黄、栀子等清泻肝火;当归、川芎养血和血;复以防风者，一则系据《内经》“肝欲散，急食辛以散之”，以其味辛，散风以疏肝，而解肝经之郁;二则防风直入肝经，使蕴于肝经之郁火得以宣散。《医方考》于泻青丸条下指出：防风升散之品，此“火郁发之”，“木郁达之”之意。


　　11治脾胃伏火


　　脾有蕴热，郁而化火，薰蒸于上，常见口疮口臭，口燥唇干，舌红脉数等。方取泻黄散，药用栀子、石膏清泻脾胃积热，藿香芳香醒脾，配以防风者，因热随脾经上炎，当顺其性而宣散之，故用防风以升发脾胃伏火，导邪外出。《医方考》所谓“用防风者，取其发越脾气而升散其伏火也”即是指此而言。


　　12治肝旺脾虚


　　肝木乘脾，脾虚肝旺，运化失常，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后腹痛，舌苔薄白，脉弦而缓。方取痛泻要方，药用白芍敛肝，白术补脾，陈皮和中;复入防风，因其味辛能散肝，以助白芍泻肝，香能舒脾，以助白术补脾，“风能胜湿，为理脾引经要药”。(《医方集解》)数者合用，以泻木而益土，则痛泄自止。


　　13治清阳下陷


　　清阳下陷，脾不运湿，常见泄泻，倦怠及妇女带下色白等。方取东垣升阳除湿汤，或升阳益胃汤加减。药用苍术、半夏等健脾燥湿;或黄芪、党参等补气升阳。二方皆配防风者，《医方考》认为防风味辛而气清，升药也，故可以升阳。可见，防风既用于湿浊中阻，浊气不降之实证，亦用于气虚不升，脾被湿困之虚证。应用的关键全在于配伍不同而已。然二方祛风药品味较多，但剂量却很轻，因扶脾胃、升阳气总宜于轻浮，此即李东垣配伍用药之特点。


　　14治诸虚兼风


　　诸虚不足，易受风邪侵袭而为病，常见头晕目眩，心悸怔忡，或偶有发热，偶有盗汗等。方取仲景薯蓣丸的配伍方法，药用人参、当归等补气养血，干姜、白术等温中健脾。复入防风等风药，一则诸虚不足，多兼风邪，风药之用，意在祛风散邪;一以风药与养血药同用，则祛风不致太过;养血不致呆滞，寓补中有散之义。


　　15治风燥津伤


　　风与燥相合，即为风燥证。常见肌肤干燥，咽喉燥痛，大便秘结等。方取滋燥养营汤加减，药用生地、熟地、麦冬、白芍等滋燥益津。复以防风者，“盖风和则血裕，风淫则血燥”，而防风为风药中的润剂，具辛润和风之能，与养血药相配，方能起到滋燥养营，血和风疏之作用。


　　结语


　　防风味辛甘，性微温。长于发汗解表，疏散风邪，祛风胜湿，消风止痒，驱风解痉等功效。凡风寒、风热、风湿、风痹、风疹、破伤风等外风之候，均可随证选用。借其风药升浮之性，防风有升举清阳之功，且能宣发肝、脾之郁火。升阳除湿汤、升阳益胃汤以及泻青丸、泻黄散用之，正是此意。诸风药多燥，而防风为“风药中的润剂”，具辛润和风之能，玉屏风散，滋燥养营汤用之最为适宜。此外，防风尚有泻肝理脾之功，痛泻要方用之，甚为得当。