注意！这12种药物易诱发干咳

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注意！这12种药物易诱发干咳
来源：药店人


　　咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，当呼吸道粘膜受到异物或分泌物刺激时，就会引起咳嗽。日常可见一些顾客干咳不止，即使用止咳药也似乎不起作用。此时，药店人就应该注意，这可能是由于顾客服用了某些药物诱发的干咳!


　　降压药


　　降压药引起的干咳就像喝水不小心呛到了一样，表现为持续的刺激性干咳，多伴有咽痒、咽部异物感;而且这种干咳在夜间或卧位时会加重，严重时可伴有恶心、呕吐等其他不适症状，在女性患者和老年患者中发生率较高。


　　两类常用降压药可能引起干咳的不良反应：


　　血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物，常用的药物有卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等，服用后导致咳嗽的发生率较高。


　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药，常用的药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。这类降压药能起到与ACEI非常相近的疗效，但干咳的症状却没有那么明显。


　　抗菌药


　　呋喃妥因可致性肺炎(急性、慢性、间质性)，具体表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、紫绀、高血压、哮鸣音等。处理措施为停药，加用皮质激素和抗组胺药缓解症状。


　　抗过敏药


　　色甘酸钠可致一过性超敏性。具体表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应，严重者可致死。


　　抗心律失常药


　　胺碘酮直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润(胺碘酮肺炎)，表现为呼吸困难、剧烈干咳、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、死亡。


　　抗肿瘤药


　　博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热。常发生于老年(超过70岁)患者。


　　环磷酰胺可致环磷酰胺性肺炎。


　　甲氨蝶呤表现为咳嗽、呼吸困难、低热、湿罗音。处理措施为停药，加用皮质激素多有效。


　　治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也可引起咳嗽。


　　利尿药


　　氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。处理措施为采用氨茶碱和皮质激素，必要时机械通气。


　　抗溃疡性结肠炎药


　　柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周血嗜酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。建议可用皮质激素改善症状。


　　抗帕金森病药


　　溴隐停主要引起咳嗽、呼吸困难、胸膜增厚、胸腔积液。


　　抗癫痫药


　　卡马西平可导致急性肺超敏反应。


　　抗结核药


　　对氨基水杨酸可致超敏样反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液、肝肿大。建议可用皮质激素改善症状。


　　金制剂


　　金诺芬可致弥漫性间质性肺炎和纤维化，表现为持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳，可有发热、哮鸣音。处理措施为停药，加用皮质激素。


　　温馨提示由上述12种药物引起的咳嗽，应用镇咳药是无疗效的。此时，药店人应建议顾客立即停药，并及时求医。