注意！“眼屎”增多，可不一定是上火！

一红轻纱

注意！“眼屎”增多，可不一定是上火！


作者：纪煜雁  
来源：药店人


　　当眼睛分泌物(即“眼屎”)增多时，不少人会认为是上火导致的，有的人更是“熟门熟路”地喝凉茶去火。但其实，眼睛分泌物增多可未必是上火导致，有可能是泪囊炎惹的祸!


　　泪囊炎分为急性和慢性两种，临床常见以慢性为主，急性泪囊炎多为慢性泪囊炎的急性发作。下面，让我们从中医的角度来深入了解下，泪囊炎的分型辨证及治疗用药方案吧!


　　慢性泪囊炎


　　慢性泪囊炎在中医学里称为“漏睛”，是以内眦部(内眦通俗的说就是内眼角)常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。可伴有患眼隐涩不舒，不时泪下，拭之又生，眦头常湿，或见睛明穴下方唯有隆起等症状。因本病病程较长，邪毒蕴伏，故症状轻微者，可以药物配合泪道探通术进行治疗，严重者应及时手术。


　　慢性泪囊炎的常见证型及用药


　　01、心脾积热证


　　表现：内眦头微红潮湿，可见脓液浸渍，拭之又生，脓多且稠;按压睛明穴下方时，有脓液从泪窍沁出;小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。


　　治法：清心利湿。


　　中药：竹叶泻经汤加减。


　　中成药：导赤丸/黄连上清丸/牛黄清心丸+复方金银花颗粒/夏桑菊颗粒。


　　外用药：可用清热解毒泪滴眼液，如熊胆滴眼液、鱼腥草滴眼液等;配合抗生素滴眼液，如0.25%氯霉素滴眼液、0.4%环丙沙星滴眼液等。每日4~6次。


　　急性泪囊炎


　　急性泪囊炎在中医学里称为“漏睛疮”，是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病，又名大眦漏。部分患者耳前及颌下可触及肿核，并有压痛。治疗时应注意，未成脓时以消散为主，已成脓者切开排脓。


　　急性泪囊炎的常见证型及用药


　　01、风热上攻证


　　症状：患眼热泪频流，内眦部红肿疼痛，其下方隆起，可扪及肿核，疼痛拒按，头痛或见恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。


　　治法：疏风清热，消肿散结。


　　中药：银翘散加减。


　　中成药：复方金银花颗粒/夏桑菊颗粒+黄连上清片。


　　外用药：0.5%熊胆滴眼液每日4~6次。初期可外加湿热敷促进炎症消散，每日2~3次。


　　02、热毒炽盛证


　　症状：患处红肿焮热，硬核拒按，疼痛难忍，热泪频流，甚者红肿漫及颜面胞睑，可兼头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩，舌红苔黄燥，脉洪数。


　　治法：清热解毒，消瘀散结。


　　中药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。


　　中成药：复方金银花颗粒+牛黄解毒片。


　　外用药：0.4%环丙沙星滴眼液每日4~6次，睡前涂抗生素眼膏。


　　03、正虚留邪证


　　症状：患处微红微肿，反复不溃或溃后漏口难敛，可伴畏寒肢冷，面色苍白，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。


　　治法：补气养血，托里排毒。


　　中药：托里消毒散加减。


　　中成药：清热散结片+十全大补丸/人参养荣丸。


　　外用药：鱼腥草滴眼液/熊胆滴眼液每日4~6次。