大晋医匠：中医的治疗原则——整体观念

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  人是一个有机的整体，临床治病必须从整体观念出发，不但要重视局部，而且更要重视全局。在方法上，既可通过治疗局部而影响全身，又可通过治疗全身影响局部。中医治则能体现整体观念者举例如下：

    一、调整阴阳   

　　《内经》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。调整阴阳从广义来说适用于治疗一切疾病。在具体运用上则有“盛则泻其有余、虚则补其不足”两个方面：

    “盛则泻其有余”，主要适用于因邪气实引起人体的阴阳偏胜。如阴邪盛，可出现“阴盛则寒”的寒证，其治则应是“寒则热之”，“治寒以热”，此时宜用温热性的阳药，来纠正阴之偏胜。反之，阳邪盛，可出现“阳盛则热"的热证，其治则应是“热则寒之”，“治热以寒”，此时宜用阴药纠正其阳之偏胜。

    “虚则补其不足”，主要适用予因正气虚引起人体的阴阳偏衰。如阴虚阳盛，常是由于机体的阴分不足，引起虚火上炎而致的虚热证，治则应是滋阴清热，常用六昧地黄丸之类；阳虚阴盛，常是由于机体阳气不足，引起阴寒过盛而致的虚寒证，治则应是益阳消阴，常用金匮肾气丸之类。中医常把前者叫作“壮水之主，以制阳光”，后者叫作“益火之源，以消阴翳”。

    二、间接补泻   

　　间接补泻就是把五行生克关系具体运用到临床的治疗法则，而“虚则补其母，实_则泻其子”就是这一法则的体现。

    “虚则补其母”，即当某脏(子脏)虚弱时，除可以直接补益本脏外，还可间接补其“母脏”以治“子脏”之虚，有“母健子强”之意。如培土生金，滋水涵木，补火生土，益金生水，培木生火等，均属“虚则补其母”的范围。临床上，肺结核病人咳嗽胸痛、气短、食欲不振、体瘦、用培土生金(健脾益肺)法治之，往往获效。

    “实则泻其子”，即当某脏(母脏)出现实证时，除可直接泻其本脏外，还可以间接泻其“子脏”，来减轻“母脏”的负担，有“母病子分担”之意。如泻心火以平肝木，泻脾土以除心火，泻肺金以燥脾土，泻肾水以宣肺金，泻肝火以壮肾水等均属“实则泻其子”的范围。临床上，肝郁化火的实证，面红目赤、头痛眩晕、急躁易怒、口苦、脉弦；按五行生克关系，母病可以及子，又可出现心烦不寐等心火亢盛的证候。因此，在治疗上，除直接泻肝火外，还可泻心火，减轻“母脏”负担，这种治疗叫泻心火以平肝木。

    三、表里互治(赃腑互治)

　　脏与腑相表里，互相依存，互相影响。脏病可以影响腑，腑病也可以影响脏，故脏病可以从腑治，腑病也可以从脏治，脏腑同病，也可以脏腑同治。如里热证引起大便秘结致肺气壅塞时，可见胸闷、咳嗽、呼吸困难等症，此时单治肺效果不佳，可根据肺与大肠相表里的关系，采取表里互治法，用凉膈散泻大肠之热而清宣肺气。又如心移热于小肠，口舌生疮、小便短赤涩痛，可根据心与小肠相表里的关系，用导赤散清心火而泻小肠之热，效果很好。

    四、从五脏治五官、五体

　　从五脏治五官、五体，是从脏腑所主及“开窍”的关系而治疗的原则。五官、五体有病可以从五脏治疗。如眼病，可从肝治，实证用清肝的方药，虚证用补肝方药；口舌生疮可以从心治，用清心火的方药；味觉失常，纳差可以从脾治，用补益中气的方药，鼻塞可以从肺治，用疏风宣肺方药；老年人的耳聋耳鸣可以从肾治，用补肾方药等。至于五体病的治疗，亦可从脏治，如肝主筋，筋脉拘急可以从肝治；心主血脉，血脉病可从心治，脾主肌肉，肌肉消瘦可用健牌的方法来治疗；肺主皮毛，皮毛不固，易患外感，可从肺治；肾主骨，腰疫腿软，筋骨无力，可用补肾的方法来治疗。