肿瘤患者应不应该参加临床试验？

广州桐晖药业

　　很多人认为，参加临床试验就是当“小白鼠”，成为“试验品”。从表面上看，似乎是这个道理，因为都是试验对象，都有着一定的不确定性，目的是为医学发展做奉献。但是，如果仅仅是这样表面理解，那就很少有人愿意去做“小白鼠”，以自己的“生命”为代价为医学发展做贡献。
　　事实上，在欧美国家的大型癌症研究中心，很多患者会主动向医生询问：自己能否加入临床试验？难道欧美国家的患者都“不怕死”，更有“奉献”精神吗？或者因为穷的治不起，只得通过参加临床试验获得免费治疗。事实并非如此，主要原因还是他们对“临床试验”有更加正确的认识。
　　当然，说和小白鼠试验类似也是没错的，因为参与临床研究都是试验对象，试验结果都会有一定的不确定性。但不同的是，临床试验的患者所接受的药物治疗，是进行细胞学、动物学等一系列的实验后，经过极为严格的评估，基本认为治疗结果有效的治疗方式，并且使用剂量远低于动物实验，特别是还明确了药物的作用机制。
　　目前，我国临床试验中所使用的药物，大多都是国外临床研究已取得可靠疗效并且毒副作用较低的药物，比如治疗肺癌的TKI类靶向药物和PD-1/L-1抑制剂等药物。这些药物研究的目的是通过大规模人群试验，验证那些国外新药是否适合国人使用，选择更加有效的治疗方式，抑或寻找更合适的治疗人群。当然对于患者本人，或许是获得一次新生的机会。
　　虽然临床试验的最终目的是为了医学的发展，但首先要保护好患者的权益。因此，参与临床试验的患者享有自主选择权，也可中途退出临床试验，甚至在初步研究结果明确后，可退出试验选择更有效的其他治疗方式。这也是为何许多靶向药物研究中，疾病进展时间有显著性差异，而总生存时间没有显著性差异。其重要原因就在研究初步结果公示后，患者改变了原先的治疗，选择了更有效的治疗方式。
　　此外，临床试验必须通过伦理委员会的严格审查，该委员会由医学专业人员、法律专家及非医务人员共同组成，对研究者及申办者的资质、工作经验以及试验方案的科学性进行审核及监督，审查会把受试者的安全、健康和权益放在首位。
　　参加临床试验还可以得到相应的补偿，不仅可以免除数十万元的治疗费用，而且可以免费进行相关检查，有的还可以得到交通费、营养费等补助，这也是吸引受试者的因素之一。总之，对于某些恶性肿瘤患者，参与临床试验不失为一种明智的选择。
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