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用药代动力学和药效学理论指导严重耐药菌感染时抗菌药物的合理应用
【作者】 施毅 苏欣
【关键词】耐药菌感染 抗菌药物 合理应用 药代动力学 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 产超广谱β-内酰胺酶 药效学 肠杆菌科细菌
【摘要】随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌耐药变得日益严重,尤其是多重耐药(multi-drug resistance,MDR)菌已经成为重症感染患者治疗失败的重要原因,尤其是近年来广泛耐药(extensive drug resistance,XDR)菌和全耐药(pan-drug resistance,PDR)菌的分离率不断增加,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、广泛耐药非发酵菌(铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌(肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)及产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌[CRE,其中主要是产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC)],使临床治疗更为困难,其中不充分的抗菌药物暴露是耐药菌产生的重要原因.
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