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老年人服用消化酶制剂,这些需了解
作者:高丽丽
来源:临床药师网
老年人消化道结构和功能均存在生理性退,消化不良症状的发生率较高,消化不良表现为持续性或反复发作性的上腹部不适、上腹胀闷、餐后饱胀、早饱、灼热、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐、纳差等症状,可伴有腹泻。消化酶分泌不足或缺乏是老年人消化不良重要的发病因素之一,补充消化酶制剂是治疗老年人消化不良的基本和常用的措施。
常用的消化酶制剂有胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、多酶片等。该类药推荐餐中服用,效果优于餐前和餐后服用,主要是因在进食时可同时补充消化酶。
1胰酶肠溶胶囊
该药可用于各种原因所致的老年人消化不良,尤其是胰腺疾病相关的器质性消化不良如慢性胰腺炎、胰腺切除后及急性胰腺炎恢复期的辅助治疗等。
禁用于急性胰腺炎早期和慢性胰腺炎的急性发作期。
2复方消化酶胶囊
是一种复方消化酶定位释放胶囊制剂,包含3种在不同部位释放的微型片,分别在胃底、胃窦、十二指肠3个不同部位崩解释放发挥疗效。
该药可用于老年人功能性消化不良(FD)和无胆道梗阻的器质性消化不良(OD)。
禁用于急性肝炎和胆道完全梗阻患者。
注意事项:服用该药时,可不打开胶囊直接吞服或打开胶囊服用,但不可将药片嚼碎。胶囊有保护药片的作用,将胶囊打开可加快药物与胃内容物的接触,疗效却无变化;嚼碎药片会破坏其定位释放结构,其成分会变性和分解,药效会降低,也会对口腔和食管造成损伤。
3复方阿嗪米特肠溶片
利胆、助消化,可促进胆汁分泌,且补充消化酶,并减少肠腔气体等,主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。
禁用于肝功能障碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆绞痛患者。
4米曲菌胰酶片
该药采用了pH值敏感的复合包衣技术,可使胃酶和胰酶分别在胃和小肠准确定位释放发挥疗效。可用于各种原因引起的消化不良症状。
禁用于急性胰腺炎早期和慢性胰腺炎的急性发作期。
参考文献:
1消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识(2018)[J].中华老年医学杂志,2018,37(6):605
2老年人功能性消化不良诊治专家共识[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):698-702
3沈素.消化系统疾病用药咨询标准化手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:58-60
4中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年,上海)[J].中华消化杂志,2014,34(12):795-798
本文作者:高丽丽,山东省千佛山医院平原医院。
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