苯二氮卓类药物（安定类/BZDs），不再适用于精神疾病的治...

戈铁马

苯二氮卓类药物（安定类/BZDs），不再适用于精神疾病的治疗？

来源：精神心理专业平台


适应症


一、焦虑障碍


焦虑障碍包括惊恐障碍、广泛性焦虑症、强迫症、社交恐怖症和创伤后应激障碍。选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)是多数焦虑障碍的一线治疗，苯二氮卓类药物(BZDs)是二线治疗。在惊恐障碍、强迫症和社交恐怖治疗中，SSRls只是替代了三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂的位置，仍需与BZDs联用。


最近有人提出，SSRls联合BZDs有其合理性，因为这两类药物作用机制不同：BZDs激动GABAA受体，SSRls激动5-HT1A受体，故BZDs联合SSRls是治疗多数焦虑障碍的有效方法。此时BZDs应定时用药，而不是必要时用药。在SSRI起效后，BZDs可逐渐撤药。


从原理上看，中枢神经系统有1/3的是γ-氨基丁酸(GABA)神经元，GABA通过激动GABAA受体降低觉醒性。GABAA受体含有α、β、γ、δ和ρ共5个亚基，每个亚基含有4个跨膜区，分子中心部位形成Cl-通道。不同亚基上有不同药物的结合位点。


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2018-6-15 09:57 上传

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