打虫药怎么吃才是对的？

惜姌

打虫药怎么吃才是对的？

来源: 合理用药科普/吴媛媛

1、驱虫药驱的什么虫？
最近在病房遇到一位疑似肠道寄生虫感染的小患者，肚子偶痛、晚上睡觉磨牙，家长问我要不要吃药打虫，相信很多家长都存在这种困惑。


那么，什么情况需要吃驱虫药呢？
吃什么药？
不吃药会不会自己好呢？
今天我们就讲讲驱虫药


驱虫药就是我们常说的打虫药，主要驱的是肠道寄生虫，我们常说的蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴等都是肠道寄生虫，只有存在肠道寄生虫的时候才需要吃，没有寄生虫则不需要吃。


2、肠道寄生虫从哪来的？
（1）首先猪肉、牛肉、鱼肉中都可能携带大量寄生虫（卵），大多数寄生虫可以被100%沸水杀死，所以吃不熟的肉、生鱼片可能感染寄生虫（卵）。


（2）其次，寄生虫感染者粪便中会存在大量寄生虫（卵），土培的蔬菜瓜果表面可能携带寄生虫（卵），尤其使用农家肥的，水洗和水焯可以去掉大部分寄生虫（卵），食用没有洗干净的新鲜蔬菜瓜果也可能感染寄生虫（卵）。


（3）再次，土壤中含有大量寄生虫（卵），儿童在土地上玩耍后不洗手就吃东西、吮吸手指都容易吃下去寄生虫（卵）。


（4）寄生虫感染者粪便中会存在大量寄生虫卵，上过卫生间后不洗手就吃东西，或者习惯性咬玩具、吮吸手指，也是感染寄生虫的一大来源。


3、肠道寄生虫对儿童有哪些危害？


首先肠道寄生虫会抢夺患儿营养，其次寄生虫会释放毒素。儿童处于生长发育的特殊阶段，感染寄生虫后，患儿轻者可出现腹部阵痛、慢性腹泻、大便潜血等消化系统症状，重者可出现异嗜症、营养不良、贫血、消瘦、智力异常、脏器功能不全等生长发育障碍症状，甚至部分患儿会继发细菌感染如肠梗阻、胆囊炎、尿道炎等。因为寄生虫是很难通过自身免疫功能杀灭的，所以需要使用驱虫药。


4、常用的驱虫药有哪些？
（1）西药中最常用的驱虫药是苯咪唑类，左旋咪唑（又称肠虫净）、甲苯咪唑（又称安乐士、驱虫康）、阿苯达唑（又称肠虫清）都是这一类的驱虫药。左旋咪唑就是过去驱虫常吃的宝塔糖，它通过影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时能使虫体肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出。
（2）中药可具有较好的驱虫作用，使君子、苦楝皮对蛔虫效果好，槟榔、南瓜子、鹤草芽对绦虫、血吸虫效果好，雷丸对绦虫、脑囊虫有效，鹤虱对蛲虫有效，榧子对姜片虫有效，因中药驱虫多用成方，且大多驱虫中药有毒，所以需要医生开方使用，切忌自行服药。


现在常用的阿苯达唑，是一种更加高效低毒的广谱驱虫药，对多种寄生虫均有效，对部分虫卵也有杀灭作用。苯咪唑类药物虽然副作用不大，但也会引起恶心、呕吐及腹痛，个别患者出现精神神经方面症状，称为脑炎综合征，所以驱虫药最好在医师指导下用药，不要自行购买服用。


5、驱虫药使用注意事项
（1）任何驱虫药都不建议自行服药。驱虫药和其他药物一样，长期服药或用药过量都会产生不良反应（如肝功能损害等），儿童驱虫药需要在医生或药师指导下使用。


（2）秋季是驱蛔虫的最佳季节。夏季是接触、感染寄生虫（卵）的高发季节，到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，疗效最佳。


（3）对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。


（4）驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。


（5）驱虫药用药后，患儿可能因寄生虫大量死亡释放毒素，出现发热、腹痛加剧等症状，不能耐受者应立即就医。