便次异常

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一、大便
1．便次异常
（1）便秘：胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，可导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞而成便秘。
（2）泄泻：又称腹泻。外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或久病脾肾阳气亏虚等，均可导致。
1)大便溏泄，兼见纳少腹（摘自于张博士医考师承或确有专长红宝书）胀、大腹隐痛者：属脾胃气虚。
2)泻下秽臭，泻后痛减，兼见呕恶酸腐，脘闷腹痛者：属伤食。
3)泻下黄糜，兼见腹（摘自于张博士医考师承或确有专长红宝书）痛，肛门灼热者：多属大肠湿热。
4)黎明前腹痛作泻，泻后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软者：为“五更泻”，多属脾肾阳虚。
5)腹痛作泻，泻后痛减，兼见情绪抑郁，脉弦者：为肝郁乘脾。
2．便质异常
（1）完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。
（2）溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。
（3）脓血便：又称大便脓血。（摘自于张博士医考师承或确有专长红宝书）多见于痢疾和肠癌。
（4）便血：若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃脘等部位出血。若便血鲜红，血附在大便表面或于排便前后滴出者，谓之近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔及锁肛痔（直肠癌）等肛门部的病变。多因脾胃虚弱，气不摄血，或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞等所致。
3．排便感异常
（1）肛门灼热：多因大肠湿热（摘自于张博士医考师承或确有专长红宝书），或热结旁流，热迫直肠所致。见于湿热泄泻、痢疾。
（2）里急后重：指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热痢疾。
（3）排便不爽：泻下如黄糜而黏滞不爽者，多因湿热蕴结大肠；腹痛欲便而排出不爽，抑郁易怒者，多因肝郁脾虚；腹泻不爽，大便酸腐臭秽者，多因食积化腐，肠道气机不畅所致。
（4）大便失禁：指大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知的症状。多因脾肾虚衰、肛门失约所致。见于久病年老体衰，或久泄不愈的患者。
（5）肛门重坠：指肛门有下坠之感的症状。常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷，常见于久泄或久痢不愈的患者