被过度滥用的20种药物

登天游雾

　　每当提到药物滥用时，公众的第一反应便是“药物成瘾”。近日，美国疾病控制和预防中心（CDC）公布了一组数据：截至2017年1月的近12个月里，药物过量致死高达64070例，较2015年报告的52898例增加了21%，其中83%涉及四大阿片类药物（海洛因、天然和半合成阿片类药物、美沙酮等）。
　　
　　本文是GEN列举的2016年排名前20位的滥用处方药。
　　
　　#20.硫酸吗啡（Morphine sulfate）
　　
　　滥用品牌包括：口服硫酸吗啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD（艾尔建）、镇痛药Avinza（辉瑞公司）、硫酸吗啡（辉瑞以及旗下赫升瑞部门）、硫酸吗啡ER（恩度公司）、美施康定（普渡制药和盐野义制药）、Statex（恩度制药和Paladin实验室）、morfin bioglan（瑞典Meda）以及硫酸吗啡I.V.（艾尔建）。
　　
　　2016年销售额：1.32亿美元（估计值）；
　　
　　2015年销售额：2.59亿美元（估计值）；
　　
　　变化：-49.0%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：疼痛阿片受体激动剂，不适用非麻醉止痛剂
　　
　　#19.芬太尼舌下喷雾剂（Subsys，fentanyl sublingual spray，由Insys Therapeutics销售）
　　
　　Insys Therapeutics销售的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为2.42275亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为3.34亿美元；
　　
　　变化：-25.9%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
　　
　　#18.利他灵（Ritalin®/Focalin，methylphenidate HCl）
　　
　　诺华公司的品牌药物，包括Ritalin-SR®缓释片和Ritalin LA®缓释胶囊。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为2.82亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为3.65亿美元；
　　
　　变化：-22.7%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于轻微脑功能失调（MBD）。
　　
　　（并列）#16.芬太尼透皮贴剂Duragesic（芬太尼透皮系统），经皮给药
　　
　　强生公司的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：预估2.88亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估3.34亿美元；
　　
　　变化：-13.8%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
　　
　　（并列）#16.利他灵（Methylphenidate ER，LA）
　　
　　艾尔建（Allergan）公司的仿制药。
　　
　　2016年销售额：预估2.88亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估6.65亿美元；
　　
　　变化：-56.7%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于儿童多动症（ADHD）。
　　
　　#15.舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）
　　
　　辉瑞公司的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为3.04亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为3.74亿美元；
　　
　　变化：-18.7%
　　
　　药品分类：未分类
　　
　　适应症：属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于治疗抑郁症、强迫症及6岁以上儿童的强迫症，被多个国内外指南推荐为治疗抑郁症及强迫症的一线用药。
　　
　　#14.盐酸氢吗啡酮（Hydromorphone HCl）
　　
　　包括Exalgo（强生公司和Mallinckrodt公司），盐酸二氢吗啡酮ER（艾尔建公司）、盐酸二氢吗啡酮（辉瑞以及旗下赫升瑞部门、Mallinckrodt、Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid（Purdue Pharma）。
　　
　　2016年销售额：预估3.16亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估3.68亿美元；
　　
　　变化：-14.1%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：纯阿片受体激动剂，用于治疗适合使用阿片类镇痛药的患者，治疗疼痛。
　　
　　#13.盐酸舍曲林（Sertraline HCL）
　　
　　Zoloft（辉瑞公司）除外，包括Sertraline（Lupin和Teva制药）和Stimuloton（Servier和Egis制药）。
　　
　　2016年销售额：预估3.49亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估4.17亿美元；
　　
　　变化：-16.3%
　　
　　药品分类：未分类
　　
　　适应症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于成人抑郁症的治疗。
　　
　　#12.安比恩Ambien®（alsosold as Myslee®and Stilnox®;zolpidem tartrate）
　　
　　赛诺菲公司的品牌药物，包括AmbienCR®（酒石酸唑吡坦缓释片）。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为3.04亿欧元（3.625亿美元）；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为3.06亿欧元（3.665亿美元）；
　　
　　变化：-0.7%
　　
　　药品分类：IV类
　　
　　适应症：γ-氨酪酸（GABA）用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。AmbienCR用于治疗失眠症和/或维持睡眠的困难。
　　
　　#11.阿得拉Adderall XR®（amphetamine/dextroamphetamine）
　　
　　Shire公司的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为3.638亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为3.628亿美元；
　　
　　变化：0.3%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症（ADHD）.
　　
　　#10.塞来昔布（Celecox，celecoxib）
　　
　　Astellas制药公司在日本的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为474亿港元（4.345亿美元）；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为462亿港元（4.235亿美元）；
　　
　　变化：2.6%
　　
　　药品分类：未分类
　　
　　适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。
　　
　　#9.酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）
　　
　　不包括Ambien（赛诺菲），包括Myslee（Astellas Pharma）、Zolpidem（Par制药）、Sublinox（Valeant制药）以及zolpidiem tartrade ER（Par制药和Endo制药）
　　
　　2016年销售额：预估4.91亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估5.58亿美元；
　　
　　变化：-12.0%
　　
　　药品分类：IV类
　　
　　适应症：γ-氨酪酸（GABA）用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。
　　
　　#8.芬太尼（Fentanyl）
　　
　　不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系统（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系统贴片（Mallinckrodt）以及芬太尼贴片（STADA Arzneimittel）。
　　
　　2016年销售额：预估5.6亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估7.19亿美元；
　　
　　变化：-22.1%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
　　
　　#7.西乐葆（Celebrex）
　　
　　辉瑞公司的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为7.33亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为8.3亿美元；
　　
　　变化：-11.7%
　　
　　药品分类：未分类
　　
　　适应症：非甾体类抗炎药，用于骨关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者中，2岁及以上人群，强直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛经。
　　
　　#6.哌甲酯制剂Concerta（盐酸哌甲酯）
　　
　　强生公司旗下的健赞药物的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：根据公司财报，为8.63亿美元；
　　
　　2015年销售额：根据公司财报，为8.21亿美元；
　　
　　变化：5.1%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：用于治疗中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症，年龄从6岁儿童至65岁老人皆可。
　　
　　#5.纳络酮Suboxone®（丁丙诺啡和纳洛酮舌下片）用于舌下或颊使用
　　
　　Indivior公司的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：预估9.35亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估8.08亿美元；
　　
　　变化：15.7%
　　
　　药品分类：III类
　　
　　适应症：治疗阿片类成瘾。
　　
　　#4.丁丙诺啡和纳洛酮（Buprenorphine and naloxone）
　　
　　不包括纳络酮（Indivior），包括Zubsolv（Orexo）、buprenorphine/naloxone（艾尔建公司）以及Bunavail（BioDelivery科技）
　　
　　2016年销售额：预估10.26亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估8.92亿美元；
　　
　　变化：15.0%
　　
　　药品分类：III类
　　
　　适应症：治疗阿片类成瘾。
　　
　　#3.塞来昔布（Celecoxib）
　　
　　不包括Celebrex（辉瑞公司），包括Celecox（Astellas Pharma）和celecoxib（Teva制药、Mylan和Allergan）
　　
　　2016年销售额：预估12.46亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估14.28亿美元；
　　
　　变化：-12.7%
　　
　　药品分类：未分类
　　
　　适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。
　　
　　#2.盐酸羟考酮控释片剂（OxyContin，oxycodone HCl controlled-release）
　　
　　普渡制药厂的品牌药物。
　　
　　2016年销售额：预估13.90亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估15.83亿美元；
　　
　　变化：-12.2%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：用于缓解持续的中度到重度疼痛。
　　
　　#1.盐酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）
　　
　　不包括包括Concerta（Janssen制药）和Ritalin/Focalin（Novartis），包括methylphenidate ER（艾尔建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL（UCB）,Daytrana（Hisamitsu制药）、Quillivant XR（辉瑞制药）、Equasym XL（Shire）以及盐酸哌醋甲酯（Allergan和IMPAX实验室）。
　　
　　2016年销售额：预估20.73亿美元；
　　
　　2015年销售额：预估22.32亿美元；
　　
　　变化：-7.1%
　　
　　药品分类：II类
　　
　　适应症：适应于大多数儿童多动症（ADHD）。也可以适量用于白天过度嗜睡的治疗。

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竟然没有抗生素