“吃药靠掰” 关于儿童药的心病何时解

雨中飘摇叶

　　都说“孩子的钱最好赚”，但在儿童用药方面，当前的市场仍存在着巨大空白，儿童用药的短缺也带来了严重问题——据统计，约85%的家长给孩子用药时存在安全隐患。我国儿童用药存在的“剂量靠猜、吃药靠掰”的现象，亟待改观。
　　
　　家长喂药，非常担心
　　
　　在药品说明书上，很多关于儿童的用药量写的都是“小儿酌减”之类的字眼，这也导致给孩子吃药时，很多家长往往会直接采取药量减半的做法。但如此“简单粗暴”的做法可能贻害无穷。
　　
　　儿童的新陈代谢旺盛，调节能力差，对药物的敏感性高于成人，加之大量药品缺乏儿童用法、用量，儿童用药少，导致我国儿童药不良反应发生率较高。相关数据显示，我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，每年约有7000例儿童死于用药错误；14周岁以下的儿童中，每年约有3万人因用药不当致聋。
　　
　　在用药方面，儿童绝不能被简单地视为缩小版的成年人，虽然“儿童要用儿童药”似乎早已成为老生常谈，但在实际操作的时候，家长们很可能临阵慌了手脚。

　　

　　也正因此，大部分家长对儿童药缺乏安全感。而正如家长担忧的一样，事实上，我国现有的3500多种药品中，专供儿童使用的只有60多种；适合儿童的颗粒剂、糖浆剂、泡腾片等剂型也非常少；95%以上的药品没有儿童用药安全包装，未配备专用量器。
　　
　　有关各方，仍需上心
　　
　　儿童用药之所以如此“稀缺”，究其原因主要有三：一是政策不配套，监管和使用的相关制度缺乏衔接；二是临床试验过程风险大，影响新药临床开发；三是儿童用药市场化程度不高，药企利润低，生产积极性不高。
　　
　　在政策管理方面，目前我国还存在儿童药品批文数量较少的问题。数据显示，截至2016年6月，我国国产药品批文共176652条，其中专用于儿童的药品批文3517条，儿童药的批文数量远远少于成人药的批文数量。

　　

　　在市场运作方面，虽然有着二孩政策带来的人口红利，但由于儿童用药生产存在小批量、多批次，工艺相对复杂，生产成本较高、新药研发周期较长等特点，且在研发、转让、生产、使用、销售等环节缺少相关政策支持，都让药企在面对儿童药的生产时“提不起劲”。目前我国儿童用药医疗市场90%以上的份额被外资企业占领。

　　

　　此外，零售药店对于儿童用药的销售也存在不安全因素。根据相关调查结果显示，药店店员推荐的儿童药中，近15%的药品说明书里没有关于儿童的说明或仅标注“儿童酌减”；在没有提供医生处方单的情况下，店员推荐的儿童药品中有五分之一是处方药；店员在给家长推荐儿童药品前，很少问及发病时间、用药史、药物过敏史等。
　　
　　为了保障儿童健康权益、鼓励儿童用药开发。近年来，有关部门就儿童用药保障制定了各项政策。2016年以来，卫计委、工信部、食药监总局公布了两批鼓励研发申报儿童药品清单，共71个品种，并通过国家“重大新药创制”科技重大专项等，整合优势单位协同创新研发；在保障生产供应方面，对相应的儿童用药生产企业给予政策扶持，推动开展产品升级、生产线技术改造等。
　　
　　儿童用药，还得小心
　　
　　那么，在现阶段，作为家长又该如何确保儿童用药的安全呢？专家指出，为儿童制定药物治疗方案时要注意四个环节：首先是根据儿童疾病特点合理选药，有条件时应进行血药浓度监测，根据其结果进行个体化给药；其次要严格掌握用药剂量，并根据儿童年龄（日龄、月龄）、病情等具体情况作调整；再次是选择适宜的剂型和给药方式，给药方式直接影响到药物的吸收效果，儿童易接受的剂型是口服液、糖浆剂以及贴剂、栓剂等；最后还要密切观察药物治疗反应。

　　

　　此外同样值得关注的是，根据全球儿童安全组织的相关统计显示，药物中毒是儿童中毒的首要原因，且呈现上升趋势。而儿童自己误服，是导致儿童药物中毒的首要原因。所以，家长除了让孩子正确服药之外，也要注意将家中的药物放置在孩子接触不到的地方。
　　
　　保障儿童用药的安全，一方面离不开国家政策法规的支持，另一方面也需要相关企业、组织等各方的共同发力，促进儿童用药市场的发展，让儿童药尽早走出“手掰时代”，让家长放心，让孩子健康。