原来，我们已经 20 年没有研发出新抗生素了

松鼠吃松子

　　青霉素于二十世纪四十年代问世，随之改变了世界。此前，因为一点小伤口而患上败血症的病人在医院比比皆是；此后，所谓不治之症，如肺炎、淋病，都能被治愈了。不过，数十年来，病毒一直在进化并产生耐药性。现在，CDC估计，每年至少23000美国人死于有耐药性的病毒。我们唯一的办法是制造新的抗生素，不过，除了几家制药公司，其他的都停止了尝试。
　　
　　光明的未来走向黑暗
　　
　　当青霉素成为治病救人的万灵药之后，制药公司们开始研发一系列新药。从Alexander Fleming1928年发现青霉素开始，到1970年，270种新药被制造出来，到1990年，18家主要的制药公司都在致力于研发新抗生素。
　　
　　我们把日历翻到今天，顶级的50家制药公司中，只有五家在研发新抗生素。而且收效甚微：2002年，一篇刊登在Clinical Infectious Diseases上的文章写道，有506种新药处于研发阶段，但只有5个是抗生素，89种新药投放入市场，没有一个是抗生素。而在开放阶段的药物中，都是已有抗生素的变种版本。根据Pew Charitable Trusts所言，从1984年开始，我们就没有研发过新种类的抗生素。这是个大问题啊，当细菌对一种抗生素产生耐药性时，对同种的抗生素都会产生耐药性。
　　
　　为什么制药公司不开放新抗生素呢？因为没钱。一种新抗生素需要相关的基础研究确认产生抗生素的有机物，这一步通常包括，检查上千种不同样本，一旦研究人员找到适合的对象，就会拿它进行细菌测试，如果结果不错，他们就会大规模培养。不过即使进过了这层层筛选，科学家往往最后会发现，其实找得到还是老抗生素。这就意味他们前功尽弃了。如果找到了新抗生素，还要经过临床测试，FDA批准，才能进入市场。结果就是，一家公司想看到新抗生素产生实际利润，得等20年，而且利润通常还不高。
　　
　　你能做什么？
　　
　　这是一个严肃的全球性问题。这意味着，我们所谓的「最后手段」——医生走投无路之后会寻求的方法——也开始失效了。不过，还是有希望的，有很多组织开始意识到问题了。2016年，Pew Charitable Trusts放出了抗生素发现路线图，标出了一些严防抗生素需要解决的问题，以求能帮助相关公司和政府组织。而英国的研究抗生素耐药性的相关机构则提出来解决问题的构想，包括十年内筹集三百七十亿美金用于研究。
　　
　　不过，与此同时，你能做些什么呢？CDC建议病人最好在自己的健康方面掌握主动权。比如，询问医生，他们所用的抗生素是否合适；如果医生不推荐使用抗生素，就不要使用。如果你使用了抗生素，一定要谨遵医嘱，使用完一整个疗程，即使你感觉已经痊愈了。