医药腐败案多发 众大咖献计重塑医药关系

惜姌

据人民检察院案件信息公开网在今年7月份的公示情况，全国一共有63起涉及到各级医疗机构院长、科室主任或医务人员、医药企业界人员的职务犯罪案件。其中除个别为贪污、挪用犯罪外，其他都是受贿、行贿案件。

自本届政府开始反腐以来，医疗卫生界多有\"老虎\"、\"苍蝇\"落马，俨然成了腐败的重灾区之一。其中，与医药相关的腐败占有相当比例。

如何让医药产业方更大发挥其应有的学术推动等积极价值，让职业操守深入每一位医护人员的心灵，重塑医药关系？8月17日，中国医药企业管理协会与RDPAC联合发起了\"药企与医师学术交流新型模式\"研究课题启动会。

在课题启动会上，来自医疗产业界、临床等专家、学者就\"药企与医师学术交流新型模式\"献言献策，他们是国家卫计委医疗服务服务指导中心处长何铁强、中国医师协会人文医学专业委员会副主委袁钟、阜外心血管病医院副教授孙宏涛、中国人民解放军总医院教授尹岭、解放军总医院医院管理研究所教授张铎、菩诚管理咨询董事长徐晓阳、GSK副总裁章英伟、杨森制药经理孟雷。

何铁强：

如果说从研究的角度提供一些建议的话，我认为这首先是一个案例研究的课题。通过活生生的案例，去重塑价值理念。其次，通过培训去阐述医和药之间交流的价值和相关的伦理准则，再次，这也是一个实践性的话题，需要给产业界和临床医师提供更多行动上的帮助，最后一定要进行足够好的策划、规划，来提供一个很好的示范。

新型模式也需注意四点原则：一是药企和医师的学术交流，符合患者利益；二是恪守伦理准则；第三，建立价值共识；第四是要提升服务品质。

袁钟：

人类经历了三个阶段，一是血缘共同体阶段，二是信仰阶段，三是利益共存阶段，在这个阶段，一定要将公共的善和个人利益要结合。现在是一个科技的时代，但更是一个拼良心的时代，药企要做好药企，医生要做好医生。

孙宏涛：

作为一个临床医生，经常要给医药代表或药企打交道，这种情况不仅在国内发生，在国外亦是。医药代表的作用在整个医疗发展中是有益的，医生和药企割裂也是不现实的，但医生应该有职业操守，以患者利益最大化。

先进医疗技术的推进，离不开药企的推动，所以这个课题非常有意义。在调研时可以关注医生集团，它在医跟药、医跟患之间可能会扮演新的角色。

尹岭：

在1982年至1991年间，是缺医少药阶段，而医药代表把最新的药知识传递给医生。现在医药代表的确出了问题，但不能全盘否定。

课题主题是药企与医师的学术交流，而医药代表刚好起到医和药合力的桥梁，医药代表要代表医，而不是代表药，不能成为一个单纯的推销商。

张铎：

药企与医师学术交流新型模式一定要定好位，第一，就是回归医学的本源；第二，我们一直在研究卫生经济学、药品经济学，但一直是分散的，没有一个行业的公共标准，我建议医药行业与协会携手，在医药领域进行一个广泛的、大面积的、深入的、有追踪的药品经济学的研究。最后拿出成果，让医生、医药代表受益。

徐晓阳：

医药代表跟医生接触，他的学术推广和销售行为怎样区分，我觉得可以借鉴日本做法。日本的医药代表就是做学术宣传的，而销售是由销售公司去做。

人与人接触，难免会有一些世俗的交往，但中国的合规一刀切，而日本制药工业协会，从2014年开始起，所有会员在年初会上，要把上一年度所有发生的跟学术相关的费用全部公开，做到了公开透明。而我们今天的课题切入点是药企和医师学术交流，抓住了合规的命脉，抓住了药企和医师双向合理的需求，真正还原一个正常的医和药的关系。

章英伟：

现在GSK在全球已经两年没有给医生讲课费了，为什么呢，因为很多国家有医生集团，他们是我们目标客户，他们会去帮我们安排，我们就不用参与了，这是一个不参与，还有一个不参与就是内容的不参与。让医生集团去安排内容，我们只是把投资放在这个集团里。

在GSK，销售代表和医药代表业绩都与奖金没有挂钩，但业绩还蛮好，GSK的新产品收入是最好的。企业只要牢记责任，站在患者和医生角度做事。

孟雷：

药企和医师学术交流新型模式，离不开医药代表新的定位。首先，这个定位是品德的定位。这也是药企自律的一种行为，除了自律，国家也要从法律角度给予定位。其次，能力的定位。医药代表首先必须是产品的专家，但仅仅做产品的专家还不够，还要提升到这个领域的医学专家的地步，才能够游刃有余地驾驭产品。最后，传播的定位。在合规的前提下，把最精准、最崭新、最公正的信息，第一时间传递到医生那里，这样才能够真正让患者利益最大化。