兰大二院泌尿外科完成全省首例改良回肠代输尿管术

黄河长江

近日，兰大二院泌尿外二科主任医师包军胜带领本专业组医疗团队，成功完成了两例改良回肠代输尿管术（Yang-Monti术），术后两名患者均恢复良好，保证了基本生活质量。此创新术式因其创新性，在国内泌尿外科临床诊治范围内开展都极为罕见，并属于甘肃省首例。

　　患者马某某，男，67岁，2005年实施了“左肾根治性切除术”，术后恢复可。今年2月感冒后出现无尿，遂急至当地医院就诊，行透析治疗2周，仍无尿。遂转入我院接受治疗，以“梗阻性肾病”收住泌尿外二科，给予右肾造瘘治疗，治疗后患者病情缓解，能正常吃喝。一个月后患者再次因“右侧肾造瘘术后”入院，积极完成相关检查，经诊断为：右输尿管肿瘤、孤立肾、右肾积水，梗阻性肾病，就患者当时病情，若想维持基本生活，只有通过永久性肾透析或永久性肾造瘘途径达到，但在患者及家属了解病情后提出希望可以通过手术恢复自身正常排尿时，经过科室讨论排除手术禁忌症后决定行右输尿管全段切除术+改良回肠代输尿管术（Yang-Monti术），于近日实施手术，术程顺利，术后给予对症治疗，患者病情稳定，恢复良好，保证了正常的生活质量。该病例为甘肃省首例成功实施的Yang-Monti术式。

　　同期，兰大二院也为另一位44岁的女性患者成功实施了改良回肠代输尿管术，术后患者恢复良好，达到了预期的治疗效果。

　　至此，兰大二院泌尿外科已成功率先完成全省首例及第二例Yang-Monti术（改良回肠代输尿管术），术后效果满意。此术式具有以下优点：1、使用肠管少，分泌肠粘液少；2、术后尿流方向顺肠粘膜皱襞方向；3、成型的输尿管可剪裁成大小适中的管腔；4、近远端吻合方便，可抗反流，减少逆行感染的机会；5、患者生活质量高。