中药材知识：紫河车

九天花香

    紫河车又名胞衣、混沌衣，为健康人的胎盘，鲜品、干品均可入药。现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。

    对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。其成分比较复杂，含有胎盘球蛋白、干扰素以及巨球蛋白等成分。性温，味甘咸，入肺、肝、肾经，具有补气、养血、益精的功效，用于治疗虚损、羸瘦、劳热骨蒸、咳喘、咯血、盗汗、遗精、妇女气血不足、不孕或乳汁稀少等症，为补益虚劳的要药。由于紫河车资源相对较少，且价格不菲，一些不法药贩利用其外观、颜色、气味上的特征，人为地掺入玉米粉、石膏、蒲黄等杂质以增加其重量或以明矾水浸泡，或以双氧水漂白，制成劣药，甚至有用猪的胎盘来假冒紫河车，使用时注意鉴别。

    Homo sapiens L.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，灵长目Primates，人科Hominidae当妇人受孕后，受精的卵由输卵管下部进入子宫，并种殖在子宫内膜上；卵发育成胚胎，周围的子宫膜继续发育为蜕膜，母体的底蜕膜和胎儿的叶状绒毛膜结合而成胎盘。胎盘为胎儿进行营养、呼吸和排泄的器官，并产生分泌素。当分娩时，先是子宫收缩，然后子宫口扩张，胎儿突破羊膜产出，结扎并剪断脐带；最后子宫再次收缩，由底蜕膜的海绵层与子宫壁分离，将胎盘及胎膜排出。

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    药物概述

    该属种类品为较常用中药，始载于"本草拾遗"。为人出生时所脱掉的胎盘，经过加工干燥而成。

    紫河车，即人胞衣、胎衣，为健康产妇娩出之胎盘。《本草纲目》释其名谓：“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车”。母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。

    李时珍的《本草纲目》中记载：“儿孕胎中，脐系于母，胎系母脊，受母之荫，父精母血，相合而成。虽后天之形，实得先天之气，显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿”。

    国人自古视“胎盘”为滋补上品，它能从根本上医治和调节人体各器官的生理功能，激活人体内的衰老细胞及细胞再生功能，使身体各部位生理功能恢复到几年、甚至几十年前的状态，使人精力旺盛，青春焕发。

    据史料记载，中国历史上最早将人体胎盘作为保健养生用物的当首推在2200年前统一中国的秦始皇，公元前219年，40岁的秦始皇沿渤海湾东行，巡视京都海疆，寻找长生不老之药。找遍天下长生不老的处方，竟是胎盘。秦始皇便将其推崇为长生不老药。自此之后，胎盘一直做为皇室养生之上品。

    清宫太医私传，慈禧太后在中年以后就长年服食足月头胎男婴胎盘，以养容颜。在美国女画家卡尔为慈禧所画的肖像中，慈禧虽时年过半百，却面容娇媚，风韵迷人，俨然一位中年贵妇，其养生美容之道中，胎盘的作用可见一斑。不止中国，在西方，宫廷也有服用胎盘的历史，十八世纪法国路易十六的王妃以及传说中的美女玛莉爱德华，都服用过人胎盘。

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    药物采集

    收集健康产妇的新鲜胎盘，放入清水中漂洗，剔除筋膜并挑破脐带周围的血管，挤出血液，反复漂洗数次，并轻轻揉洗至洁净为止，然后用细铁丝圈在里面绷紧，四周用线缝住，放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出，剪去边上的羊膜，再置无烟的煤火上烘至起泡，质酥松即成。

    药物炮制

    取胎盘先以多量凉水泡约3小时，再换水洗3次，去净污物。另取花椒装入缝好的白布袋内扎好，放入锅内煮沸，再将胎盘置于花椒汤中，分批投入。煮约2～3分钟，及时捞出，放在盆中，加黄酒拌匀，置笼屉内蒸约半小时，取出晒干或烘干即得(每100个胎盘，用花椒4两、黄酒3斤)。

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    性状鉴别

    为不规则的类圆形或椭圆形碟状物，直径9～16厘米，厚约1～2厘米。黄白色、紫黄色、或紫黑色。外面(即母体面)凹凸不平，有多数沟纹，为绒毛叶；

    内面(即胎儿面)由一层极薄的羊膜包被，较光滑，边缘向内卷曲，在中央或一侧附有脐带的残余，由脐带处向四周散射出许多血管分枝。质坚脆，折断面黄色或棕色，杂有白色块粒，靠胎儿面较疏松。有特异的腥气。

    紫河车是人体胎盘的中药名，中医称为胞衣、胎衣等。胎盘的鲜品、干品均可入药。每个紫河车重约30～60g，质地硬脆，有腥气。以整齐、紫红色、洁净者为佳。

    胎盘既非草木，又非金石，世上也没有紫河，何以命名为“紫河车”呢？其实，这名字的来历带有浓厚的神话色彩。据《本草纲目》解释，“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之”，其遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车。母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，因此，入药时称为“紫河车”。

    中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。《本草拾遗》言其“主气血羸瘦，妇人劳损，面黩皮黑，腹内诸病渐瘦悴者”。

    现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，临床用于治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等，均有显著疗效，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。

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    化学成分

    人胎盘的成分较复杂。还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有)，有抑制多种病毒对人细胞的作用，含有巨球蛋白称β抑制因子（β-inhibitor）能抑制制流感病毒。胎盘中含有与血液凝固有关的成分，有类似凝血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子；尿激酶抑制物（能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶原的作用）和纤维蛋白溶酶原活化物。通常情况下纤维蛋白深酶原活化物的作用远低于抑制物。

    人胎盘中还含有许多激素：促性腺激素（gonadotropin）A和B，催乳素（lactogen），促甲状腺激素（thyrotropin），催产素样物质，多种甾体激素和雌酮（estrone），雌二醇（estradiol），雌三醇（estriol）孕甾酮（progesterone），睾丸甾酮（testosterone），去氧皮质甾酮（deoxycorticosterone），11-去氢此质甾酮（11-dehydrocorticosterone）（化合物A），可的松（cortisone）（化合物B），17-羟皮质甾酮（17-hydroxycorticosterone）（化合物F），四氢皮质甾酮（tetrahydrocorticosterone），4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮（4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione），绒毛膜促腺激素（chorionic gonadotropin）（系一种蛋白质的多肽激素）等及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone）等。

    人胎盘中还含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶（lysozyme），激肽酶（kininase），组胺酶（histaminase），催产素酶（oxytocinase），清蛋白酶，α-球蛋白酶，β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。此外，尚含有红胞生成素，磷脂（phospholipid），β-内啡肽（β-endorphin），氨基多糖体（系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露糖所组成）。胎盘乳原（多肽化合物）含多种氨基酸，并含微量维生素B12，乙酰胆碱及碘等。

    关于紫河车的抗病毒物质中，报道较多的是胎盘肽，它是一种无色透明、可透析、可超滤、不耐热的多肽，蛋白质反映阴性，分子量为 3 800～5 000，内含 17 个氨基酸。从现有资料看，胎盘滋养层中存在 IFN-α、IFN-β、IFN-γ 已从免疫组织化学和免疫化学方面得到证实。朱宇同教授早在 1980 年就从 2 个月龄胎盘中提取出β干扰素。有人采用胎盘组织体外培养的方法，从其培养上清中纯化出具有高度活性的人滋养层干扰素(htIFN)，经 SDS-PAGE 和 Western_blotting 分析表明，它是一类具有 INF -α 样免疫反应性的活性物质。已经证实胎盘滋养层蛋白(TP)是 IFN 家族成员之一，但对其认识还不够充分，有待加强这方面的研究。

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    性能功用

    性味：　甘咸、温。

    功用：　补气，养血，益精。

    主治：　虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症。

    用量：　3．5～5克。

    禁忌：　有实邪者忌用。阴虚火旺者不宜单用。

    附注：　脐带Restis umbilicalis为干燥的胎儿脐带。呈细长淡黄色或黑棕色的条状；长约10～15厘米。内有2个动脉管及1个静脉管。功能纳肾气，定喘咳，敛汗，治虚劳咳嗽。

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    主要成分

    胎盘的成分较复杂．胎盘球蛋白制品中含有多种抗体， 在临床上长期用于被动免疫．人胎盘中含有干扰素（Interferon）以及巨球蛋白（称β-抑制因子）。

    亦含有与血液凝固有关的成分：其中有类似凝[3] 血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子、尿激酶（Urokinase）抑制物和纤维蛋白溶酶原活化物．

    人胎盘中含有的激素有：促性腺激素 A 和 B、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮质甾酮、11-去氢皮质甾酮（化合物 A）、可的松（化合物 E）、17-羟皮质甾酮（化合物 F）等．人胎盘催乳素与人垂体生长素的化学结构相关，有免疫交叉反应， 在垂体切除大鼠与生长激素亦有明显的协同作用，因此也称为催乳素-生长激素．有报告认为， 胎盘催乳素有生长激素样作用；亦有报告指出，胎盘激素在垂体切除大鼠无生长激素样作用。

    人胎盘中还含有多种有应用价值的酶， 如： 溶菌酶（Lysozyme）、激肽酶（Kininase）、组胺酶（Histaminase）、催产素酶（Oxytocinase）等．另外还含有红细胞生成素、磷脂及多种多糖。

    从人胎盘的酸性抽提物中还得到较多量的松弛大鼠十二指肠和降大鼠血压的成分，其性质与前列腺素 E1（Prostaglandin E1）相同。

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    药理作用

    1。增强机体抵抗力作用　人胎盘提取物， 给小鼠皮下注射，可使其游泳时间延长；给大鼠肌肉注射， 对利血平性、紧张性、结扎幽门下部等造成的实验性胃溃疡有一定的预防和治疗作用．给大鼠腹腔注射脱脂后胎盘的盐酸水解产物，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉着， 有

    明显的抑制作用．胎盘粉给小鼠口服，能使其结核病变减轻， 而在试管中则反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主要在于增强机体抵抗力．

    2． 抗感染作用　胎盘γ-球蛋白含有干扰素， 可用于预防和控制病毒感染．胎盘γ-球蛋白还含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素等，可用于预防和减轻麻疹等传染病,因胎盘γ-球蛋白系蛋白质， 故口服无效，必须注射．

    胎盘中含有的溶菌酶， 给小鼠腹腔注射，可防止小鼠因沙门菌、鼠伤寒沙门菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡；但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用．

    3。激素样作用　胎盘中可能含有绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素成分， 因而具有这些激素的药理作用．但绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质，口服无效， 需要注射．胎盘提取物给哺乳期幼兔注射，似有促进其发育的作用， 并能显著促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用， 但对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几乎无影响．

    4． 对血凝的影响　胎盘中含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的“活化”作用， 妊娠时纤溶活性降低与此有关．有报告指出，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶原活化物与尿激酶抑制物的比例为 1：3。4， 而胎盘中二者之比例则高达 1:1197．人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ（一种糖蛋白），此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合， 在动物实验中还有抗组胺的作用．临床上可用来治疗因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者．

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    5． 其他作用　在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复．在体外试验中， 人胎盘中的某种糖蛋白成分，能抑制淋巴细胞中 DNA 的合成， 但不影响细胞的活力．胎盘提取物大量时能抑制去氧麻黄碱引起的发热．

    用瓦氏呼吸器测知，冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物， 能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者较非冷藏者作用强．

    胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用， 类似垂体后叶激素．

    胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著，有一定诊断价值， 可继续研究，提高其特异性．

    胎盘蛋白中含有“肾素样”的升压物质， 其调节血液循环的意义尚待进一步阐明．

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    抗感染作用

    胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等，可用于预防或减轻麻疹等传染病。因系蛋白质，故口服无效，必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素，临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶，可防止小鼠(腹腔注射)由肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡；对内毒素对大鼠的伤害也有一定的保护作用；但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。

    增强机体抵抗力

    给小鼠口服胎盘粉，能减轻其结核病变，而在试管中反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物，给大鼠腹腔注射，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉着，有明显的抑制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物，可使其游泳时间延长；对大鼠肌内注射，对某些实验类型(利血平性、紧张性、结扎幽门下部等)的实验性胃溃疡，也有一定的预防及治疗效果。