讨论“哪些指标提示应对早期RA采用积极治疗”

开始神话

我想需要明确两个概念：

一、什么是早期RA，目前认为一般病史小于6个月的患者为早期RA。

二、哪些是预后不良因素，国外学者提出的RA预后不良因素包括以下四个方面:

(1)关节外疾病 (类风湿结节,类风湿血管炎，Felty综合征等);

(2)影像学显示有骨侵蚀改变；

(3) 关节功能障碍;

(4) RF阳性和/或抗CCP抗体阳性。

在临床实践中，一般前三条很少在早期RA中就出现，所以只剩RF和/或抗CCP阳性一条，但对我国早期RA患者是否RF或抗CCP阳性，尤其是RF阳性就需要积极治疗，值得进一步讨论，希望大家就这一问题展开进一步的讨论，即“早期RA患者RF阳性是否需要积极治疗以及如何积极治疗？”